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心理医师王浩讲述焦虑个案
孝感市社会福利和医疗康复中心--孝感市康复医院--孝感市优抚医院--孝感市社会福利院--孝感市药物依赖治疗中心--网站   2017-09-11 15:40:38 作者:王浩 余亚珍 来源:心理医院 宣传科 文字大小:[][][]

心理医师王浩讲述焦虑个案

                                                

关于焦虑障碍:

焦虑是个体对某种预期会对他的自尊心构成潜在威胁的情境所产生不安、忧虑、紧张甚至恐惧的情绪状态。焦虑障碍是指在没有脑器质性疾病或其他精神疾病情况下,以精神和躯体的焦虑症状为主要的、突出的异常状态,其症状的严重程度达到变异水平的焦虑,是一种病态情绪。表现为持续性精神紧张(紧张、担忧、不安全感)或发作性惊恐状态(运动性不安、小动作增多、坐卧不安),常伴有自主神经功能失调表现(口干、胸闷、心悸、出冷汗、濒死感、双手震颤、厌食、便秘等)。主要包括广泛性焦虑障碍、强迫症、惊恐障碍、创伤后应激障碍、社交焦虑障碍,都会引起极度的恐慌或担忧。

焦虑障碍的病因目前尚不明确,可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等均有关系。

 

案例:

22岁的大学男生家伟(化名)在家人陪同下来到咨询室,身高约178㎝,微胖,皮肤有点白,衣着很整洁,戴一条围巾。他有些坐立不安,表情很不自然,显得很焦虑。

家属介绍说:家伟近一年来上课不能集中注意力,总感到不自在,坐立不安,不能正常上学;在家时总是神秘兮兮的,把自己关在房间里,而且情绪很不稳定,动辄发脾气;经常忧心忡忡的、很着急,担心自己得“艾滋病”。曾到咨询室进行心理治疗,也多次到多家医院门诊诊治,诊断为“焦虑障碍”、“精神分裂症”,服用过维思通、氯米帕明、劳拉西泮等药物,但疗效不明显,仍不能上学、不能正常生活。

经了解其家族成员无类似情况。简单的介绍和沟通之后,建立治疗关系,随着治疗的进行,他分几次诉说自己其实是“同性恋”,并且1月有2次性行为,并有“SM”(施受虐),自己是“M”。他说很早前开始对异性感到恶心,自认为起源于自己母亲洗完澡,穿的衣服很透,他看到了自己母亲的乳房。此时开始浏览相关网站,并观看“同性恋”视频,每次从学校回家把自己关在房间都是在看这些内容。由此开始,他不愿再跟同学一起住集体宿舍,害怕看同宿舍同学的身体,担心他们知道自己是不属于大众类型的人。随着同性性行为增多,他更害怕自己患“艾滋病”,但又控制不住自己的异常行为,感到每天都很难过、很担忧、焦虑不安。

王浩医师结合家伟的病史、症状、体征等临床资料,根据ICD-10诊断为“焦虑障碍”。并为家伟制定了个性化的治疗方案,在药物治疗的基础上,给予放松训练、认知治疗及催眠治疗等心理治疗,运用心理治疗的退行、植入、混乱等技术,借助“能量球”、“移空”、“独木舟”等媒介,结合患者的人生经历,建立新体验,解决躯体相关问题等。1-3个月每周一次,3个月以后2周一次,经过半年多约20次心理治疗后,家伟基本停药,能正常上学,并且能住集体宿舍,这期间其病态行为减少,但仍存在。

在治疗1年约30余次后,家伟的病态行为完全消除,目前已考上研究生,并且爱上了班上的一位女生。近期的微信中说自己学习生活很充实,一张和女朋友的合影笑得很灿烂、很幸福。

王浩医师提醒大家:每个人的情绪和行为背后都是有原因的,在孩子成长期间,特别是青春期,家长要注意自己的穿着及言行(包括居家时)得体、适宜。此案例主要系案主本人原因,母亲行为仅可能为诱因,忌过度自责。本案例个人特点鲜明,请勿对号入座或自行推理。

同时建议,若大家在生活中遇到相类似情况,应尽早去精神专科医院规范化治疗。

(本案例征得案主同意,并本着尊重他的个人喜好与倾向,涉及隐私部分省略。)

    

心理医师介绍

心理医师王浩

男,应用心理学研究生,国家注册催眠治疗师,湖北省心理援助师。

主攻方向:

1.精神疾病的诊疗,失眠、心理疾病的心理治疗。

2.催眠治疗、正念、焦点治疗、认知行为治疗等。

3.前沿特色治疗:家庭催眠治疗,催眠解决成瘾行为(戒烟、网瘾)等。

催眠治疗

孝感市心理医院  咨询电话:0712-2349435

 

 
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